Déterminer l’âge gestationnel est crucial durant la grossesse, car il aide à surveiller le développement correct du bébé. Joséphine Catusse, sage-femme, nous éclaire sur la méthode de calcul.
Identifier la date à laquelle bébé fera son apparition est simple : il faut déterminer son âge gestationnel. « Cela correspond à la durée écoulée depuis la conception de l’enfant », explique Joséphine Catusse. Pour les professionnels de santé, cet indicateur est essentiel pour évaluer le développement du bébé.
L’âge gestationnel se définie par « le temps passé dans l’utérus maternel », précise Joséphine Catusse. « Il se mesure généralement en semaines d’aménorrhée (SA), qui sont le nombre de semaines écoulées depuis le premier jour des dernières menstruations avant la conception. »
Ceci représente une estimation théorique de la durée de la grossesse, et peut être inexact si la femme a des cycles menstruels irréguliers.
L’âge gestationnel, combiné avec des paramètres de croissance tels que la taille, le poids, et le diamètre crânien, permet de s’assurer que le bébé se développe correctement et de détecter d’éventuelles pathologies néonatales.
Quelle est la différence avec l’âge embryologique ?
Les termes âge embryologique et âge gestationnel sont « presque synonymes », selon la sage-femme. « L’âge embryologique est calculé en semaines de grossesse (SG). »
À noter : 1 semaine de grossesse (SG) correspond à 3 semaines d’aménorrhée (SA). Habituellement, les professionnels de santé utilisent les semaines d’aménorrhée, ce qui signifie que le calcul part de la conception supposée, et non du début des dernières règles, avec un décalage de deux semaines par rapport à l’âge gestationnel.
À savoir : Chez une femme ayant des cycles réguliers, on estime que la conception se produit 2 semaines après les dernières menstruations.
Une autre méthode pour estimer l’âge gestationnel est le score de Ballard. Lorsque l’âge gestationnel est inconnu ou incertain, ou si le nouveau-né paraît trop grand ou trop petit, un examen clinique complet est réalisé dans les 24 heures suivant la naissance. Cette technique peut avoir une marge d’erreur de plus ou moins 2 semaines.
Calendrier de grossesse : comment estime-t-on la date d’accouchement ? Quel rôle joue l’échographie ?
L’un des avantages de connaître l’âge gestationnel est de pouvoir déterminer la date prévue pour l’accouchement.
Si les menstruations sont régulières, on ajoute :
- La date de conception + 266 jours (âge embryologique)
- Le premier jour des dernières règles + 280 jours (âge gestationnel)
Cela donne une estimation de la date d’accouchement, bien que ce soit un calcul théorique.
À savoir : La date prévue d’accouchement est également appelée “le terme prévu de la grossesse”.
Pour les femmes aux cycles irréguliers, ces calculs peuvent être imprécis, car la date d’ovulation (et donc de fécondation) n’est pas claire. Dans ce cas, une échographie de datation est recommandée pour une estimation précise de l’âge gestationnel. C’est ce qu’on appelle un calcul échographique.
Presque toutes les femmes subissent cette première échographie entre 11 et 14 semaines d’aménorrhée (les estimations ultérieures sont moins précises pour l’âge gestationnel estimé). « À cette occasion, on mesure la longueur de l’embryon », indique Joséphine Catusse. « On se fie davantage à ce calcul échographique, plus exact à plus ou moins 3 jours », confirme la sage-femme.
Quel est l’âge gestationnel normal d’un futur bébé durant la grossesse ? À combien de semaines accouche-t-on en moyenne ? Quand considère-t-on que notre nouveau-né est prématuré ?
En résumé, l’âge gestationnel peut être calculé selon :
- Le premier jour des dernières règles depuis la conception
- La date présumée de la conception en fonction de la dernière ovulation (âge embryologique)
- Une échographie fœtale (plus précise)
- L’examen clinique post-accouchement
Logiquement, un âge gestationnel dit « à terme » correspond à 41 SA (soit 39 SG). On considère ensuite qu’un bébé n’est plus prématuré à partir de 37 SA. « Un bébé peut naître sans problème entre 37 SA et 41 SA + 5 jours. On laisse toujours une petite marge de doute (par rapport au calcul initial de l’âge gestationnel). Toutefois, on ne laisse pas le bébé naître après 42 SA », détaille Joséphine Catusse.
Pourquoi ? « La fin de grossesse peut être plus risquée, car le placenta a une date limite de fonctionnement optimal. En vieillissant, il peut moins bien fonctionner, ce qui réduit les échanges avec le bébé qui reçoit moins d’oxygène et de nutriments. » L’accouchement est alors déclenché.
Comment calculer soi-même l’âge gestationnel durant sa grossesse ?
Pour estimer chez soi l’âge gestationnel de son futur bébé, il est nécessaire de connaître la date du premier jour des dernières menstruations. Il faut ensuite compter le nombre de semaines écoulées entre cette date et aujourd’hui.
Si le premier jour de vos dernières règles est le 1er juin et que nous sommes le 1er août, l’âge gestationnel est de 9 SA.
Pour vous aider, consultez le tableau suivant :
TRIMESTRE | MOIS | SEMAINES |
---|---|---|
Premier trimestre | 1 mois | 6 SA |
2 mois | 9 SA | |
3 mois | 13 SA | |
Deuxième trimestre | 4 mois | 18 SA |
5 mois | 22 SA | |
6 mois | 27 SA | |
Troisième trimestre | 7 mois | 31 SA |
8 mois | 36 SA | |
9 mois | 41 SA voire 42 SA |
Pour estimer l’âge embryologique, il est nécessaire de déterminer la date de conception. Cela peut être fait en identifiant la période d’ovulation. Vous pouvez savoir quand vous avez ovulé par des tests d’ovulation, en observant la consistance de votre glaire cervicale, semblable à du blanc d’œuf le jour de l’ovulation, ou encore en mesurant votre température basale.
Si votre ovulation est survenue le 1er juin et que nous sommes le 1er août, l’âge embryologique est donc de 9 SA (ou 11 SA).
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