Diabète de Grossesse : Comprendre les Risques et l’Importance du Dépistage

Le diabète gestationnel peut se manifester durant la grossesse, principalement au cours du deuxième ou du troisième trimestre. La santé de la femme enceinte est alors rigoureusement surveillée, car ce type de diabète peut entraîner diverses complications. Explorons ensemble les risques associés et les méthodes de dépistage.

Le diabète se caractérise par un taux de glucose sanguin supérieur à la normale. Parfois, cette condition survient pour la première fois durant la grossesse et prend le nom de diabète gestationnel. Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), il s’agit d’une « anomalie de la tolérance aux glucides résultant en une hyperglycémie ». Ce trouble est généralement détecté après le deuxième trimestre et tend à disparaître après l’accouchement, bien que le diabète de type 2, s’il est découvert pendant la grossesse, puisse persister.

Le diabète gestationnel résulte d’une intolérance au glucose qui provoque une hyperglycémie. La grossesse génère un contexte « diabétogène » où les hormones perturbent l’action de l’insuline, une hormone régulatrice de la glycémie produite par le pancréas. Cela peut mener à une résistance à l’insuline, surtout si le pancréas ne suffit pas à compenser l’augmentation des besoins en insuline.

Ce type de diabète peut être asymptomatique, ne montrant aucun signe évident chez la femme enceinte. Chez certaines, les symptômes peuvent cependant ressembler à ceux d’un diabète classique, tels qu’une soif excessive, des mictions fréquentes et abondantes, une fatigue prononcée, des maux de tête, ou des infections urinaires, des symptômes qui peuvent être confondus avec ceux de la grossesse elle-même.

Ces signes n’étant pas spécifiques, leur identification peut être complexe, ce qui explique pourquoi la grossesse requiert un suivi médical attentif et pourquoi un dépistage est systématisé en présence de facteurs de risque.

Depuis 2010, le dépistage du diabète gestationnel n’est effectué que chez les femmes présentant des facteurs de risque. Toutefois, un dépistage peut s’avérer nécessaire même sans facteurs de risque mais en présence de signes évocateurs tels qu’une grande hauteur utérine, un excès de liquide amniotique, ou un bébé particulièrement gros.

Le dépistage ciblé est recommandé pour les femmes à risque dès la première consultation, incluant une mesure de la glycémie à jeun. Cela permet de ne pas passer à côté d’un éventuel diabète de type 2. Les femmes ayant une glycémie à jeun inférieure à 0,92 gramme par litre sont considérées comme « normales ».

Un autre examen est prévu entre la 24e et la 28e semaine d’aménorrhée. Il s’agit d’un dosage de la glycémie après ingestion de 75 g de glucose. Vous êtes considérée comme ayant un diabète gestationnel si vos valeurs dépassent les seuils établis pour chaque étape du test.

La surveillance de la femme enceinte diagnostiquée avec un diabète gestationnel est intensifiée pour prévenir les risques de complications telles que la prééclampsie, les fausses couches, un poids trop élevé du bébé à la naissance, des complications lors de l’accouchement, et des troubles du nouveau-né liés à une hypoglycémie.

En cas de diabète gestationnel, un suivi nutritionnel est essentiel. Un régime alimentaire adapté, la surveillance quotidienne de la glycémie, une pesée régulière et une activité physique adaptée sont recommandés pour gérer cette condition.

Un suivi rigoureux et un régime adapté permettent généralement de gérer efficacement un diabète gestationnel. Après l’accouchement, la surveillance continue quelques semaines et il est possible que le diabète réapparaisse lors de grossesses ultérieures.