Un tatouage localisé au bas du dos, près de la colonne vertébrale, peut parfois poser problème pour l’administration d’une péridurale, bien que ce soit peu fréquent. Voici quelques précisions.
Les tatouages gagnent en popularité en France depuis plusieurs années. Vous avez succombé à cette mode en optant pour un dessin tatoué sur votre bas du dos ? Si vous êtes enceinte et envisagez une péridurale lors de votre accouchement, vous pourriez vous interroger sur les contre-indications et les risques associés. Mais quelle est la réalité ?
Peut-on recevoir une péridurale lorsqu’on a un tatouage sur la colonne vertébrale au bas du dos en étant enceinte ?
Pas d’inquiétude, dans la majorité des cas, un tatouage situé dans le bas du dos n’interdit pas la réalisation d’une péridurale. « Il est rare que la péridurale soit impossible. Nous trouvons généralement un espace adéquat pour effectuer l’injection. Toutefois, cela doit être vérifié lors d’une consultation prénatale avec l’anesthésiste », confie Charline Gayault, sage-femme et auteure du livre “Le Grand guide de ma grossesse sereine”, publié chez Marabout.
Localisation : où réalise-t-on l’injection pour une péridurale ? Quelle est la zone possible pour l’anesthésie ?
La péridurale est une méthode d’anesthésie loco-régionale qui agit en « endormant » la région ciblée afin de réduire la douleur pendant le travail et l’accouchement. Elle s’administre par une injection entre les vertèbres lombaires, au milieu du dos au niveau des hanches. Un cathéter, un tube très fin, est alors inséré entre deux vertèbres pour permettre l’injection de l’anesthésique au cours de l’accouchement, ajustée selon les besoins de la patiente.
La rachianesthésie est une autre technique d’anesthésie de la partie inférieure du corps. « Elle est similaire à la péridurale, mais l’anesthésique est injecté en une seule fois », précise encore Charline Gayault.
Contre-indications pendant la grossesse : pourquoi la péridurale peut-elle parfois être impossible si la future maman a un tatouage sur les lombaires ?
Durant le huitième mois de grossesse, à la consultation prénatale, l’anesthésiste examinera le bas du dos pour évaluer la taille du tatouage et déterminer s’il y a suffisamment d’espace sans encre pour réaliser l’injection. Bien que rare, si le tatouage recouvre entièrement la zone sans laisser de peau nue, la péridurale peut être contre-indiquée. « L’aiguille doit passer près de la moelle épinière, et nous évitons tout risque de transporter des particules d’encre vers celle-ci, ce qui pourrait causer des infections et des complications neurologiques futures pour la mère », explique Charline Gayault. Les mêmes précautions sont prises pour la rachianesthésie.
Quelles alternatives si la péridurale est déconseillée ?
Si la péridurale n’est pas conseillée, d’autres méthodes peuvent aider à gérer la douleur des contractions durant l’accouchement. Il est possible d’utiliser du gaz hilarant, bien que son effet soit plus limité. L’anesthésiste peut aussi choisir de faire une petite incision pour retirer la partie du tatouage qui gêne l’injection. Pour les situations d’urgence, une anesthésie générale peut être envisagée.
Des approches non médicamenteuses, telles que l’hypnose, les bains chauds ou l’acupuncture, peuvent également être utilisées pour gérer la douleur sans péridurale.
Quand est-il conseillé de se faire tatouer après un accouchement ?
Après un accouchement, il est tout à fait possible de se faire tatouer dans la région lombaire. Aucune contre-indication spécifique n’existe, et si une péridurale a été réalisée, elle ne laisse pas de cicatrice visible, le trou étant de la taille d’une aiguille. Si une petite croûte se forme, il suffit d’attendre que la peau soit complètement guérie et d’en discuter avec votre tatoueur lors d’une consultation préliminaire. « Après la naissance, les nouvelles mères ont souvent besoin de temps pour récupérer. Il peut être judicieux d’attendre un ou deux mois avant de se faire tatouer », recommande la sage-femme.
Si une future grossesse est envisagée et que vous souhaitez un tatouage au bas du dos, optez pour un motif ajouré sans encre sur la colonne vertébrale, afin de permettre une éventuelle péridurale.
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