La durée de la douleur post-césarienne
Lorsqu’une césarienne est réalisée, le chirurgien pratique une incision au-dessus du pubis et doit ensuite traverser plusieurs couches, dont la graisse et l’aponévrose qui recouvre les muscles abdominaux, avant d’ouvrir l’utérus pour extraire le bébé. Bien que la cicatrice externe soit la plus visible, d’autres cicatrices internes se forment également sur l’utérus et l’aponévrose. Il est donc tout à fait normal de ressentir des douleurs après une telle intervention. Ces douleurs peuvent varier en intensité et en durée d’une femme à l’autre, mais elles sont généralement présentes pendant au moins quatre semaines, avec une sensibilité qui peut se prolonger sur plusieurs mois pour certaines.
Est-il normal que ma cicatrice soit douloureuse ?
Après l’incision et la suture de la peau (par agrafes ou fils résorbables), il est normal que la cicatrice soit douloureuse initialement. Cette douleur diminue progressivement et devrait finalement disparaître. Cependant, il est crucial de consulter un médecin si des signes d’infection se manifestent ou si la douleur s’intensifie.
Signes d’une infection sur une cicatrice de césarienne
Les infections au niveau de la cicatrice de césarienne sont rares, mais il est important de savoir identifier les symptômes. « Si la cicatrice est rouge, gonflée et douloureuse, et s’il y a un écoulement de pus, cela peut indiquer une infection », explique la sage-femme. « Il est également crucial de vérifier la souplesse de la cicatrice. Si elle est indurée, c’est-à-dire dure au toucher, cela peut aussi être un signe d’infection », ajoute-t-elle. Dans le cas d’un abcès, une fièvre peut survenir. Une surveillance accrue de la température est donc pratiquée dans les jours suivant l’opération. Alors qu’un simple nettoyage à l’eau et au savon peut suffire pour une cicatrice qui évolue bien, l’utilisation quotidienne d’une lotion antiseptique est essentielle en présence d’un abcès. Dans de rares cas, un traitement antibiotique oral peut être nécessaire.
Soins initiaux pour une cicatrice de césarienne
« Le jour suivant la césarienne, le pansement est retiré. Il n’y a pas de soins spécifiques à réaliser à ce moment-là », informe la sage-femme. « On évite l’application de produits comme la Bétadine ou d’autres antiseptiques. La patiente peut se doucher et se laver normalement avec un savon doux. Il est important de bien sécher la cicatrice en tapotant doucement, sans frotter », précise-t-elle.
Prévention des adhérences sur la cicatrice de césarienne
« Masser la cicatrice aide à stimuler la circulation sanguine, favorise la cicatrisation et prévient les adhérences« , explique Anh-Chi Ton. Elle note cependant que cette pratique n’est pas systématiquement abordée en maternité et qu’il est rare que des instructions précises soient données aux femmes sur comment procéder. « Pour des raisons esthétiques, des pansements en silicone peuvent également être recommandés« , ajoute-t-elle.
Quand et comment commencer à masser la cicatrice de la césarienne ?
Il est possible de commencer à toucher la cicatrice, après un lavage des mains soigneux, dès les premiers jours suivant l’accouchement. Il convient de mobiliser doucement la peau en effectuant de petits mouvements circulaires sans appuyer. Les massages plus appuyés ne devraient commencer que lorsque la cicatrice est bien fermée, que les fils sont tombés et qu’il n’y a plus de saignement.
Produits à utiliser pour masser une cicatrice de césarienne
La régularité est cruciale pour améliorer l’apparence de la cicatrice. Il est recommandé de masser la cicatrice tous les jours, idéalement matin et soir. Il faut réaliser de petits cercles le long de la cicatrice sans frotter la peau mais plutôt en la déplaçant entre les doigts, et ne pas hésiter à exercer une pression réelle, en effectuant des mouvements de droite à gauche et de haut en bas. On conseille également de faire pivoter la peau entre deux doigts, un peu comme pour la tordre, sur toute la longueur de la cicatrice.
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